据我国人群糖尿病患病率全国流行病学查询的终究成果显现，我国成年人糖尿病患者总数估量为1.298亿（女人5940万，男性7040万）。但是，2型糖尿病患者的操控率仅有49.2%。继续的高血糖引起微血管和大血管的并发症，使得2型糖尿病患者缓慢并发症及靶器官损害的患病率也十分高。其间，糖尿病肾病是糖尿病最主要、最常见的微血管并发症。
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症，简直一半的2型糖尿病患者会患缓慢肾病，大约三分之一的1型糖尿病患者会患缓慢肾病。糖尿病肾病的发病机制杂乱，现在临床上医治糖尿病肾病的手法有限，特别关于已发生并发症或病程长的糖尿病患者。
跟着干细胞医治疾病的研讨广泛开展，多项动物研讨及小规模临床试验显现，间充质干细胞移植能改进血糖操控和胰岛β细胞功用，一起具有肾脏维护效果，为糖尿病及糖尿病肾病的医治带来了新的期望。
干细胞是一种具有自我更新和多向分解潜能的细胞，而其间的间充质干细胞具有来历广、简单获取和防止胚胎干细胞道德有关问题等优势，渐渐的变成了近年来医治糖尿病及其并发症的研讨热门。与其他安排来历比较，脐带作为临产废弃物，获取简单，污染少，本钱极低，不触及道德争议。
从脐带华通氏胶中能别离培养出很多的间充质干细胞，屡次传代后仍保持安稳的活性及分解才能，这使得脐带华通氏胶间充质干细胞成为细胞代替医治的抱负种子细胞，也成为近年来干细胞范畴研讨的热门。
近年来使用干细胞医治糖尿病肾病方面现已取得了一些令人振奋的发展，例如2016年澳大利亚帕克汉教授等经过临床试验来评估单次静脉注射异体间充质前体细胞对糖尿病肾病的安全性和有用性。30名患者完结了研讨，没有与输注相关的急性不良事情，研讨人员以为没有医治相关的急性不良事情或严峻的急性不良事情。单次静脉滴注异体间充质前体细胞在第12周表现出安稳或改进肾功用的趋势。另一项同样在2016年的国内临床试验中15例医治组经外周血管移植脐带间充质干细胞医治糖尿病肾病，15例对照组单纯选用口服缬沙坦、皮下注射胰岛素医治糖尿病肾病。赵堂亮教授等发现人脐带间充质干细胞移植安全有用，在改进舒张压、肾功用方面对床效果优于单纯操控血压、血糖等惯例办法，差异有统计学含义，并在整个研讨期间未呈现严峻不良事情以及排挤反响。
假如患者契合以下条件可考虑进行脐带间充质干细胞的医治。1.年纪30~70岁（含）之间。2.契合世界卫生安排1999年2型糖尿病确诊规范。3.糖尿病病程20年以下。4.18.5≤身体质量指数（BMI）30。5.临床存在肾脏损害：微量白蛋白尿（尿白蛋白肌酐比30~300）或显性白蛋白尿（尿白蛋白肌酐比≥300）伴肾小球滤过率≥45。6.糖尿病肾病惯例医治计划为：胰岛素或胰岛素联合口服降糖药物（一种或多种口服降糖药物，包含双胍类、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽酶IV类），挑选前至少使用安稳剂量血管严峻素转化酶抑制剂或血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂类药物医治。7.7.5%≤糖化血红蛋白≤10%。
虽然很多的临床前研讨和少数已完结的临床试验标明，间充质干细胞医治糖尿病肾病的有用性与安全性，但由于大众对体内间充质干细胞效果机制的了解依然有限，这一医治办法在临床使用中仍面对不少应战，更深化地了解其机制将有利于确认最佳细胞来历、给药途径和给药剂量等。
无急性或缓慢过敏反响症状，无肿瘤符号物的显着升高、印象学查看实体肿瘤的发生，无严峻的低血糖发生。患者大都呈现血糖的改进和（或）胰岛素剂量削减，患者的白蛋白尿缓解或许正常。
一切医治药物都可能会发生副效果。现有的细胞移植医治的动物及临床研讨标明，除了极少数患者有细微的发热、头痛或输液反响外，严峻不良反响发生率较低。
作者上海市东方医院内分泌代谢科 唐瑾中华防备医学会糖尿病防备与操控专业委员会委员、上海市东方医院内分泌代谢科主任医生 王华
